Болезни • Кисты легкого бронхогенные

Кисты легкого бронхогенные

Бронхогенную кисты врожденных пороков развития бронхиального дерева (типабронхолегочной пороков передней кишки ). Это может проявиться в виде средостения, которые могут увеличить и вызвать местное сжатие. Он также считается самым распространенным передней кишки кисты дублирования.

Эпидемиология

Бронхогенную кисты являются редким врожденным поражением для учета только 5-10% педиатрических средостения  . Они могут возникать в средостении или быть внутрилегочная. Заболеваемость кист средостения равна между полами в то время как внутрилегочная кисты как сообщается, имеют пристрастие мужчин  8 .

Клинические проявления

Во многих случаях, бронхогенную кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, когда грудь изображается  5 . Когда большие, Mass Effect может привести к бронхиальной обструкции, ведущей к воздушной ловушки и дыхательной недостаточности.Альтернативное представление может возникнуть, когда киста становится зараженным.  

Патология

Бронхогенного кисты образуются в результате аномального почкования бронхиальное дерево в процессе эмбриогенеза (между 4 -м -6 й  недели) 1 , и как таковые они выровнены секреторный эпителий дыхательных (прямоугольный параллелепипед или столбчатой ​​мерцательного эпителия)  1,4 . Стенка состоит из ткани аналогично нормальной бронхиальное дерево, в том числе хрящ, эластичные ткани, слизистых железах и гладкой мышце  1 . Они обычно не взаимодействовать с бронхиальное дерево, и, следовательно, как правило, не заполненные воздухом. Скорее они содержат жидкость (вода), различные количества белкового материала, продукты крови и оксалата кальция  4 . Именно последние три компонента, которые приводят к увеличению затухания имитируя твердых поражений. Они редко бывают множественными.

Распределение mosel sel

Могут быть классифицированы как средостения и внутрилегочная типов. 

Наиболее распространенным расположение средней средостение (65 - 90%).Распределение мест может быть самым разнообразным:

средостения: ~ 70% 5

обычно не общается с трахеобронхиального дерева

суб-каринальной, права и паратрахеальная внутригрудную местах наиболее распространенными 

приблизительный заболеваемости включает автоматика для роллет

каринальной площадь: ~ 50%

пара-трахеи площадь: ~ 20%

orophageal стене: ~ 15%

retrocardiac площадь: ~ 10% 

паренхимы (внутрилегочная)

Обычно perihilar

пристрастие к нижней доли 1

других необычных местах

шея

кожные 2

перикарда 5

простирающуюся через диафрагму и появляться в форме гантели 1

забрюшинного 3

Особенности рентгенографический

Хотя бронхогенную кисты, как правило заполненных жидкостью, иногда связь может развиться после инфекции или вмешательства, в результате чего и заполненных воздухом кистозные структуры + / - уровень жидкости 1,5 .

Обзорная рентгенограмма

Кисты обычно появляются как мягкие ткани плотностью округлые структуры, иногда с сжатием окружающих структур. Иногда такое сжатие может привести к воздушной захват и hyperlucent гемиторакс  . Как киста может содержать оксалата кальция, в зависимости слоев кальцинозных плотности материала могут иногда видели 5 .

Коннектикут

Обычно появляются, а ограничена сферической или яйцевидной переменной массы затухания 1,4 . 

Переменный состав жидкости объясняет различные затухания КТ наблюдается.

Примерно 50% плотность жидкости (0-20 HU), однако значительная часть имеют мягкие ткани плотностью (> 30 HU) или даже сверхплотной окружающих мягких тканей средостения4 . КТ лучше в состоянии обнаружить оксалата кальция (молоко кальция) слоев независимо.

Обычно не твердое повышение контрастности.

различной интенсивности сигнала от низкого (по аналогии с жидкостью) до высокой (в связи с содержанием белка)

Уровень жидкости жидкости также сообщалось, приписываемые наслоения переменной содержание жидкости 4-5

T2  - как правило, высокой интенсивности сигнала из-за жидкое содержимое

Лечение и прогноз

Выбор метода лечения является несколько спорным. Некоторые авторы выступают хирургическое иссечение всех кист, учитывая их склонность к инфицированию или очень редко, к злокачественной трансформации 5 . Все чаще эти поражения обрабатывают трансбронхиальную или чрескожная аспирация под контролем КТ как подтвердить диагноз и лечить их. Небольшие повреждения может быть соблюдена, однако они имеют тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени, иногда очень быстро 7 .

Осложнения 

свищей с бронхиального дерева

изъязвление стенки кисты

вторичная бронхиальная атрезия

суперинфекция

кровотечение

рабдомиосаркома

плевролегочный бластома

недифференцированный мелкоклеточный рак

леймиосаркома

аденокарцинома

 

 

 

 

 

Получить предварительную консультацию. (044) 227-13-33, (044) 503-83-98 Звонки по Украине бесплатно!