Болезни • Гангрена

Гангрена

 

Гангрена является серьезным заболеванием, в которых нарушения кровоснабжения тканей приводит к смерти. Это может повлиять на любой части тела, но как правило, начинается в пальцах ноги, ноги, пальцы и руки (конечностей).

Гангрена может возникать в результате травмы, инфекции или долгосрочное заболевание, которое поражает кровообращение.

Симптомы гангрены включают в себя:

пораженного участка ткани изменения цвета, такие как включение красного до коричневого до черного

потеря чувствительности в зоне поражения, или площадь ткань становится чрезвычайно болезненной

пораженной ткани развивается черные волдыри и начинает производить зловонный гной

Симптомы гангрены 

Симптомы гангрены может варьироваться в зависимости от основной причины.

Гангрены, вызванной состоянием здоровья

Если гангрена вызвано причиной, такой как диабет нарушая кровоснабжение определенных частях тела ( сухая гангрена- который является наиболее распространенным типом гангрена), то вы будете испытывать следующие симптомы:

пораженную часть тела часто оказывается первым красным

она становится холодной, бледной и онемение (хотя некоторые люди будут испытывать боль)

без лечения части тела начнут умирать - она ​​меняет цвет от красного до коричневого до черного до мертвой ткани затем высыхает и отпадает от окружающих здоровых тканей

Гангрены, вызванной травмой

Если гангрена вызвано раны, ожоги или область обморожения инфицирования бактериями ( влажная гангрена - которая прогрессирует гораздо быстрее, чем сухой гангрены), симптомы могут включать:

отек и покраснение пораженной части тела

боль, которая часто может быть тяжелым

неприятным запахом гноя из раны на коже

пораженный участок будет менять цвет - от красного до коричневого до черного

Вы можете также испытать более общих симптомов, связанных с основной инфекции, такие как:

высокая температура (лихорадка), или выше, 38C (100.4F)

потерю аппетита

учащенное сердцебиение и дыхание

падение артериального давления, которое может вызвать головокружение

дрожа

Если гангрена из-за серьезной инфекции кожи (некротизирующий фасциит ) симптомы включают в себя:

покраснение, отек и боль, боль гораздо более серьезным, чем обычно в типичной инфекции кожи

пораженные участки кожи становятся напряженными и покрасневшие

кожа может менять цвет на фиолетовый или черный

обширные пузырей может произойти и волдыри могут кровоточить, или выпустить грязную вида жидкости (некоторые люди описали жидкости, как, глядя как помои)

другие симптомы сепсиса, такие как рвота и понос может произойти из-за производства токсины (яды) от бактерий внутри тела

Если гангрена из-за инфекции развивается внутри вашего тела ( газовой гангрены или гангрены внутренних ) симптомы включают в себя:

чувство тяжести последующей сильной боли

в большинстве случаев газовой гангрены, нажав кожи вокруг пораженного участка будет производить треск вызвано наращиванием газа; он чувствует, как дробление штраф фольги

Когда обращаться за помощью

Чем раньше начинается лечение, тем более успешным оно может быть. Обратитесь к врачу немедленно, если вы заметили любой из этих симптомов:

кожи, холодная, жесткая, онемение и бледный

стойкие, необъяснимая, сильная боль

стойкие, необъяснимая лихорадка

рана, необычно медленно заживают

рана, которая производит гноя или разгрузки

рана, которая производит сильный, неприятный запах

Если врач общей практики нет в наличии, позвоните NHS Direct по телефону 0845 46 47 или в местный вне часов работы.

Когда обратиться за неотложной медицинской помощью

Если бактерии от гангрены проходят в кровь, вы могли бы пойти в септического шока. Это состояние, при котором бактерии размножаются в крови, освобождая токсины, которые повреждают клетки и органов, резко снижения кровяного давления.

Признаки септического шока включают в себя:

быстрый, но слабый пульс

снижению потока мочи

спутанность сознания

бледный вид кожи

затрудненное дыхание

холодная, липкий кожи (на поздних стадиях)

Если вы подозреваете, что вы или кто-то вы знаете, септический шок, набрать 999 просить скорую помощь немедленно.

Лечение :

Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы думаете, что гангрены. Чем раньше, тем состояние лечат лучшие результаты обычно.

Варианты лечения гангрены включают в себя:

использованием операции по удалению поврежденных тканей (известный как хирургическая обработка)

использование антибиотиков для лечения каких-либо основополагающих инфекции

В более тяжелых случаях это может быть необходимо для удаления всей части тела, такие как ноги, ноги или голени. Это известно как ампутации .

Ампутации является хирургическое удаление части тела, как правило руке или ноге.

Есть три основные причины, почему ампутации осуществляется:

Конечности были повреждены в результате гангрены (когда ткани организма начинает умирать в результате нарушения кровоснабжения)

Конечностей представляет опасность для жизни на здоровье человека, например, потому что были повреждены в результате рака или серьезная инфекция

Конечность испытывает серьезные травмы, такие как давка или взрыва ран

Больше узнать об ампутации почему необходима .

Насколько распространены ампутации?

Примерно 5-6,000 больших ампутаций конечностей проводится в Великобритании каждый год.

Наиболее распространенной причиной ампутации является потеря кровоснабжения пораженной конечности (критическая ишемия), на долю которого приходится 70% ампутаций нижних конечностей. Травма является наиболее распространенной причиной ампутации конечностей верхних, на долю которого приходится 57%.

Люди с любой  сахарный диабет 1 типа или  сахарный диабет 2 типа особенно подвержены риску, и в 15 раз чаще нуждаются ампутацию, чем население в целом. Это потому, что высокий уровень глюкозы в крови при диабете может привести к повреждению кровеносных сосудов, что приводит к ограничению в крови.

Более половины всех ампутаций у людей в возрасте 70 лет и старше, мужчины в два раза чаще нуждаются ампутации, как женщины.

Узнайте больше в как ампутация выполняется.

Протезирование

После ампутации, может быть возможным, чтобы соответствовать протезов (искусственный) конечности на оставшейся культи. Протезы становятся все более сложными и может воспроизводить многие функции руки, руки и ноги.

Например, многие люди, которые имели ноги и нижнюю часть ноги от колена под удален (голени ампутация) можно пешком или ездить на велосипеде использованием протезом.

Тем не менее, приспосабливается к жизни с протезом конечности требуется обширный курс физиотерапии и реабилитации. Кроме того, она занимает гораздо больше физической энергии, чтобы использовать протез, как ваше тело должно компенсировать недостающие мышцы и кости. Именно поэтому слабых людей или тех, с серьезными проблемами со здоровьем, таких как болезни сердца, не могут быть пригодны для протезом конечности.

Узнайте больше в оправившись от ампутации.

Прогноз

Перспективы для людей с ампутацией часто зависит от:

их возрасту (молодые люди, как правило, лучше справляются с физическими нагрузками приспосабливается к жизни с ампутация)

сколько конечности была удалена (если меньше конечности удаляется, будет более широкий диапазон движения в протезом конечности)

насколько хорошо они справляются с эмоциональными и психологическими последствиями ампутации

Многие люди, которые имели ампутации сообщили чувство эмоции, такие как горе и тяжелая утрата, испытывающих аналогичные смерти любимого человека.

Фантомной конечности также частое осложнение после ампутации. Это когда человек испытывает ощущение их конечности все еще привязаны к своему телу, часто вызывая боль.

Лечение гангрены включает в себя три основные цели:

для удаления пораженной ткани с хирургией (санация)

чтобы предотвратить инфекцию (или, если инфекция уже присутствует, чтобы предотвратить его распространение)

по устранению условий, которые привели к гангрене развивающихся

Например, если гангрена вызвано плохим кровоснабжением, операция может быть использована для ремонта поврежденных кровеносных сосудов. Это известно как сосудистой хирургии.

Хирургическая обработка раны

Хирургическая обработка раны является хирургическое удаление мертвых тканей, что результаты от гангрены. Удаление мертвых тканей позволит предотвратить распространение гангрены, и позволяют здоровой ткани, чтобы зажить.

В тяжелых случаях гангрена, где целая часть тела - например, палец, палец или конечность, - подвержены, ампутация может быть единственным жизнеспособным вариантом.

Maggot терапии ( 'биотерапией' )

Maggot терапия является нехирургическим методом хирургической обработки раны.

Некоторые типы личинка (из тех, личинки мух) идеально подходят для хирургической обработки раны, потому что они питаются мертвыми и инфицированные ткани, но оставить только здоровые ткани. Они также помогают бороться с инфекцией, выпуская вещества, которые убивают бактерии, а также стимулирование процесса заживления.

Личинки используются для лечинотерапии специально разводят в лаборатории с применением стерилизованных яиц. Во время терапии личинками, крошечные личинки положить на рану и покрытый марлей, под фирм повязки. Через несколько дней, повязки отрезали и личинок, нередко в 10 раз больше, после употребления в пищу мертвых тканей, затем смывается.

Ряд медицинских исследований показали, личинка терапии можно добиться более эффективных результатов, чем хирургическая обработка. Однако, из-за природы этого вида лечения, многие пациенты не желают попробовать.

Инфекция

Серьезные инфекции обычно лечат антибиотиками, которые могут быть:

пероральные антибиотики - антибиотики таблетки или капсулы

внутривенные - вводится непосредственно через вену

внутримышечные - вводится непосредственно в мышцы

Для борьбы с последствиями инфекции и ускорить процесс заживления, Вам также потребуется внутривенное введение жидкости и питательных веществ, а в некоторых случаях переливание крови.

Сосудистая хирургия

Есть два основных способа, что операция может быть использована для восстановления кровотока. Они описаны ниже.

Шунтирование - где хирург перенаправляет поток крови и обходит блокировку при подключении (прививки), один из вены здорового часть артерии.

Ангиопластика - где крошечный воздушный шар помещается в узкий, или заблокирован, артерии и раздувается, чтобы открыть судна. Небольшой металлической трубки, известной как стент, также могут быть вставлены в артерии, чтобы помочь сохранить его открытым.

Исследования показывают, что оба метода одинаково эффективны при восстановлении кровотока и предотвращения ампутации. Около четырех из пяти людей, которые получают либо тип операции не потребуется ампутация.

Ангиопластика имеет то преимущество, что более быстрое восстановление времени, чем шунтирование, хотя оно не может быть столь же эффективным в долгосрочной перспективе, как шунтирование.

Гипербарическая оксигенация.

Альтернативой для лечения некоторых форм гангрены гипербарической оксигенации.

В процессе такой обработки вы помещают в специально разработанной камеру, наполненную сжатым воздухом и который также содержит пластиковый капот заполнены чистым кислородом. Это капотом находится над поврежденной части тела.

Обработка приводит к высоким уровням кислорода, растворенного в крови, что приводит к более кислорода поступает в пострадавшие районы, что ускоряет заживление.Гипербарической кислородной терапии также останавливает повреждение, вызванное бактериями, как производство "выключает" кислород от токсинов.

Гипербарическая кислородная терапия доказала свою эффективность в лечении гангрены в результате инфицированные язвы диабетической стопы, что снижает риск ампутации.

Доказательства, касающиеся эффективности гипербарической оксигенации в лечении других типов гангрены ограничено, и требуются дальнейшие исследования.

Реконструктивной хирургии

Реконструктивной хирургии использованием кожного лоскута (кожа взятые из других местах на теле) может быть использована для покрытия площади кожи, поврежденной гангрены.

Во время пересадки кожи, хирург удалит здоровой кожи из другой части вашего тела (как правило, части, которые будут подпадать под одеждой), а затем снова (привитой) его на поврежденный участок кожи.

Что является причиной гангрены?

Виды гангрены

Два наиболее распространенных вида гангрены являются:

Сухая гангрена

влажной гангрены

Сухая гангрена

Сухая гангрена обычно вызвана состоянием здоровья нарушить приток крови к определенным частям тела, чаще всего пальцев и ног.

Состояния, связанные с сухой гангрены, включают:

тип 1  и  тип 2 диабета - высоким уровнем сахара в крови, связанные с этими условиями может привести к повреждению кровеносных сосудов

атеросклероза - где артерии сужаются и забиваются жирные вещества, известного как бляшки (факторы риска развития атеросклероза относятся курение и имеющие  высокий уровень холестерина уровней)

заболевания периферических артерий - в которых накопление жировых отложений в артериях ограничивает кровоснабжение мышц ног (людей с диабетом, атеросклерозом и / или высокий уровень холестерина часто перейти к развитию заболевания периферических артерий)

Мокрый гангрены.

Мокрый гангрена часто происходит, когда серьезные травмы, ожога или  обморожения заражается бактериями.

Опухоль, вызванная инфекцией может блокировать приток крови к пораженной области, что делает инфекции хуже.

Мокрый гангрена может распространиться гораздо быстрее, чем сухой гангрене и может привести к дальнейшему угрожающих жизни симптомов, таких как септический шок, если не лечить своевременно.

Другие типы

Другие, менее распространенные типы гангрены включают в себя:

газовая гангрена - где инфекция развивается глубоко внутри тела и бактерии, ответственные начинают выпуская токсины

некротизирующий фасциит - где бактерии распространяется в кожу, а затем в окружающие ткани

внутренняя гангрена - когда приток крови к внутренним органом, таких как желчный пузырь заблокирована; это часто возникает как осложнение грыжи

Узнайте больше о потенциальных причинах гангрены.

Осложнения

Имея ампутации - даже так называемая «малая ампутация", таких как наличие одного из пальцев ног или пальцев удалены - может оказать глубокое негативное эмоциональное воздействие.

Имея всю конечность удалены может вызвать серьезные психологические осложнения. Люди часто скорбим о потере их конечности таким же образом они будут скорбеть о потере любимого человека. Чувства гнева и депрессии являются общими.

Узнайте больше о  осложнения гангрены и не оправилась от последствий ампутации.

Предотвращение

Многие случаи сухой гангрены может быть предотвращено.

Сухая гангрена обычно развивается внутри нога человека с плохо контролируемым диабетом, атеросклерозом и / или заболевания периферических артерий. Если у вас есть одно из этих условий важно иметь регулярные осмотры, чтобы оценить состояние ваших ног и сообщать о любых проблемах к своему участковому врачу как можно скорее.  

Обезжиренная диета, регулярные физические упражнения и, если вы курите, отказ от курения также приведет к улучшению кровоснабжения.

Узнайте больше о предотвращении гангрены.

Кто подвержен

Сухая гангрена является относительно распространенной проблемой среди групп высокого риска, таких как люди с диабетом и / или заболевания периферических артерий, и является частой причиной ампутаций.

Диабет в Украине считает, что люди с диабетом в 15 раз выше, вероятно, потребует высокой ампутации, чем население в целом.

Ежегодно в Украине около 5000 человек с диабетом имеют ампутации в результате гангрены.

Существует ограниченные данные о других видах гангрены, которые не думали общего.

Например, с апреля 2010 года по апрель 2013 года было 52 случаев газовой гангрены и 903 случаев внутренней гангрены в Украине.

 

 

 

Получить предварительную консультацию. (044) 227-13-33, (044) 503-83-98 Звонки по Украине бесплатно!