Болезни • Альвеококкоз

Альвеококкоз

Альвеококкоз - тяжелое хроническое заболевание прогрессивного потока характеризуется развитием в печени одиночные или, значительно чаще, множественных паразитарных кистозных образований, способных инфильтративного роста и метастазирования в систему или органов.

. Этиология Альвеококкоз виновники - личиночной стадии цепня альвеококка многокамерный эхинококк (Leucart 1863, Abuladse, 1960), а также эхинококка Vogeli и Ech. oligarthrus. Половозрелая Ech форме. многокамерный-цестода длиной 1-4,5 мм, состоит из головы, шеи и 2-6 сегментов. Человек является промежуточным хозяином. Личиночной стадии этого гельминта представляет собой конгломерат мелких пузырьков растущих экзогенно и инфильтративный ткани мастера. Просвет волдыри заполнена вязкой жидкостью, в которой сколексы иногда встречаются.

Эпидемиология. альвеококкозом - заболевание природно-очаговым. Эндемичных очагах являются Центральная Европа, Аляска, Канада Norrn. Эх. Vogeli и Ech. oligarthrus встречаются в Центральной и Южной Америке. Окончательным хозяином цепня альвеококка являются лисицы, песцы, собаки, кошки, в тонкой кишке паразитируют половозрелые формы. Зрелые яйца и членики, заполненные яйцами, выделяются во внешнюю среду с фекалиями животных. Человека заражается при охоте, обработке шкур убитых животных, уходе за собаками, сборе ягод и трав.

Патогенез. Па диффузии онкосфер в организм человека же, как у эхинококкозу. Особенностями альвеококка являются инфильтративный рост и способность к метастазированию, что сближает данное заболевание со злокачественными опухолями. Вначале всегда поражается печень, узел чаще локализуется в ее правой доле. Размеры узла варьироваться от 0,5 до 30 см и более в диаметре, одиночные, вероятно, и многоузловое поражение печени. Паразитарных узел прорастает в желчные протоки, диафрагму, почку, кости. В пораженном органа дистрофические и атрофические изменения, фиброз стромы. Компенсация функции органа достигается за счет гипертрофии непораженных отделов печени. Механической желтухи, в поздних стадиях - билиарный цирроз развивается. В случае некротизации паразитарных узлов в его центральной люмен ведомств с ихорозным или гнойным содержимым. В патогенезе заболевания играют роль, помимо механических факторов, иммунологические и иммунопатологические - патологические механизмы (формирование аутоантител, иммуносупрессия).

. Симптомы и течение Альвеококкоз выявляется преимущественно у лиц молодого и среднего возраста (30 - 50 лет). Иногда многие годы заболевание протекает бессимптомно (доклинической стадии), которое может быть обусловлено медленным ростом паразита, генетическими особенностями иммунитета коренного населения в эндемичных очагах.

В клинически выраженной стадии симптоматика не конкретные и определяется объемом паразитарного поражения, его локализацией и наличием осложнений. Выделяют раннюю, несложный этап, стадию осложнений и терминальную стадию заболевания.

На ранней стадии периодические ноющие боли в печени, чувство тяжести в правом подреберье, в эпигастрии не наблюдается. При поверхностном штаммов-позиции паразитарных узел пальпируется в виде плотного области печени. Рано появляются гиперпротеинемия с гипергаммаглобулинемию, ускорение СОЭ. В неосложненной стадии альвеококкозом болевой синдром медленно прогрессирует, присоединиться диспептические расстройства. Печень увеличена, при пальпации области каменистой плотности могут быть определены. Независимость области печени это компенсационные увеличены, имеют плотно - эластичной консистенции. Выявляются сменными эозинофилия (до 15%), резкое ускорение СОЭ. Показатели тимоловой пробы, С-реактивного белка увеличены, выражена диспротеинемия: гиперпротеинемия (до 100-110 грамм / литр), гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемию в 35-60%. Геморрагический последствия от типа васкулита нередко наблюдаются. В стадии осложнений механической желтухи чаще развивается, немного реже (при прорастании узла портала в горшках или хуже, полую вену) - портал или полой гипертензии. При образовании в узле полостей распада Re являются ознобы, лихорадка, абсцесс печени, гнойный холангит может развиться. В просвете рассечения может быть сформирована bronhco - печеночная, плевры - печеночные свищи, чтобы развиться перитонит, плеврит, перикардит. Метастазирования альвеококка свидетельствует о далеко зашедшем процессе и его злокачественной потока. Чаще всего метастазы обнаруживаются в легких, головном мозге, реже - в почке, костях.

Больше, чем у 50% больных почечным синдромом - протеинурия, гематурия, пиурия, цилиндрурия наблюдается. Бытие поражений почек связан с сдавлением органа извне или за счет роста метастазов, нарушением почечного кровотока и пассажа мочи с развитием инфекции мочевых ООПТ. Аппозиции иммунопатологических процессов ведет к формированию хронического гломерулонефрита, амилоидоза системы с хронической почечной недостаточностью.

В болезни терминальной стадии необратимые нарушения метаболических, развиваются кахексия. Выделяют медленно прогрессирующую, активно прогрессирующую и злокачественную клинико-морфологические формы болезни. Более тяжело и быстро болезнь у посетителей в эндемичных очагах, лиц с иммунодефицитом (первичные и вторичные), в беременность протекает и при его прекращении, при тяжелых интеркуррентных заболеваниях.

. Диагноз и дифференциальный диагноз Диагноз ставят на основании анализа анамнеза эпидемии, учитывая клинические - лаборант и инструментальных исследований. Радиологический, ультразвуковые методы, компьютерная томография, ЯМР позволяют оценить степень поражения органов. Государство оценивает паренхимы с помощью методов исследования Tracer.Лапароскопия может быть использована для прицельной биопсии узла альвеококка. Дифференциальная диагностика проводится с эхинококкозом, поликистозом печени, новообразованием, циррозом печени, гемангиомы. Окончательный диагноз устанавливается на основании оценки результатов гистологических и серологических исследований. Используются реакции латекс - агглютинации, МГА, ИФА.

 

 

 

 

Получить предварительную консультацию. (044) 227-13-33, (044) 503-83-98 Звонки по Украине бесплатно!